子どもの解熱後に発疹があらわれると、発熱と関係があるのか、それとも別の病気なのか心配になることもあると思います。そこでこの記事では、高熱が出て下がった後に発疹が出たときの原因や受診の目安、ホームケア方法をご紹介します。

子どもに見られやすい解熱後の発疹、原因や特徴は？

解熱後に発疹の症状が見られた場合、主に次のような原因が考えられます。

突発性発疹

解熱後の発疹で一番多いのが「突発性発疹」です。
ヒトヘルペスウイルス6型または7型によって引き起こされる感染症で、生後6ヶ月〜1歳くらいの感染が多く、遅くても2〜3歳までにはほとんどの子どもがかかります。

突発性発疹に感染すると38〜40度の高熱が3～4日ほど続き、解熱と同時にお腹や背中、顔、手足などに赤い発疹があらわれます。
発疹があらわれると一時的に不機嫌になることが多く、泣きぐずりが続くことがあります。発疹が治ると不機嫌もおさまることがほとんどです。

溶連菌感染症

溶血性レンサ球菌という細菌による感染症です。38度以上の急な発熱や喉の痛みから始まって、全身の発疹や舌の赤いブツブツがあらわれるのが特徴です。4〜10歳頃にかかることが多く、なかには何度もかかる子どももいます。

夏風邪やアデノウイルスなど

アデノウイルスや夏風邪のウイルスなどにかかった場合も、解熱後に発疹が出るケースがあります。ウイルス感染に伴う発疹としてあらわれるもので、数日で自然と消えることがほとんどです。

解熱後の発疹で受診する目安は？

解熱後の発疹で最も多い突発性発疹は、熱が下がって発疹が出てはじめて診断が確定しますが、この段階で受診しても多くは経過観察で終わります。そのため受診は必須ではありませんが、高熱の原因が何だったのかを推測できるため、心配なときは診療時間内に受診しましょう。

すでに受診していて溶連菌感染症などと診断がついている場合は、解熱後の発疹で再受診する必要はありません。

ただし最初の受診で「風邪」といわれていた場合は注意が必要です。後から発疹が出たことで、実は溶連菌感染症だったと判明するケースもあるためです。溶連菌は抗菌薬による治療が欠かせないため、発疹に加えて喉の痛みなどの症状があらわれたときは、再受診して検査を受けましょう。

なお、解熱後の発疹の状態や同時に出ている症状によっては、救急車を呼んだり急いで受診したりする必要があります。

すぐに救急車を呼ぶ場合

解熱後の発疹とともに下記のような症状があらわれた場合は、重いアレルギー反応（アナフィラキシー）などの可能性があるため、すぐに救急車を呼んでください。

• ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音がする
• 咳が出て呼吸が苦しそう
• 顔色が悪い、唇が紫色（チアノーゼ）になっている
• 意識がぼんやりしている、視線が合わない
• 口の中や舌が急に腫れてきた

夜間や休日でも至急受診すべき場合

発疹とともに下記のような症状があらわれた場合は、診療時間外であっても救急外来を受診しましょう。

• 発疹が急速に広がり、ぐったりしている
• 眠れないほどの強いかゆみや痛みがある
• 目や目のまわり、唇の赤みが強い
• 激しい腹痛や嘔吐がある

解熱後の発疹に家庭でできるケア方法

解熱後の発疹は、突発性発疹をはじめウイルスや細菌に感染することで起こるため、原因となる感染症のケアをすることが大切です。

安静にする

突発性発疹と診断された場合や、発疹の発現時にすでに感染症にかかっている場合は、まずは安静にしましょう。
解熱していたとしても、発熱中にすでに体力を消耗しているので、いつも以上に睡眠をしっかり取ることを心がけ、起きている間もできるだけ体を休めるようにしましょう。

かゆみ対策をする

溶連菌感染症やアデノウイルス感染症で発疹が出た場合は、かゆみを伴うこともあります。冷やすとかゆみが和らぐこともあるため、子どもが嫌がらなければ、ガーゼやハンカチで包んだ保冷剤や、冷水で濡らしたタオルを当てて、患部を冷やすといいでしょう。
また子どもがかゆみを我慢できず掻きむしってしまったときのために、爪を短く切っておいてくださいね。

水分補給をする

高熱が続くと体の水分が奪われやすいため、解熱後も脱水症状を予防するために水分補給をこまめにさせてください。一度に大量に飲むと胃腸に負担がかかるため、少量ずつ与えるようにしましょう。

消化がよいものを食べさせる

食欲があり機嫌がよければいつもと同じものを食べさせていいでしょう。食欲がないときは、次のような比較的食べやすく消化がよいものを食べさせるようにしてください。

• おかゆ
• うどん
• 食パン
• 野菜スープ
• りんご
• バナナ　など

快適な温度と湿度を保つ

発熱や発疹などの症状が出ていつもと体調が違うと、不快や不安に感じてぐずったり泣いたりすることがあります。特に突発性発疹の場合は前述のように機嫌が悪くなりやすいです。

少しでも快適に安心して過ごせるように、室内の温度と湿度を調整しましょう。
室内の温度は夏場は外気温より4〜5℃低くするのが目安とされていますが、外が30℃を超える場合は25〜28℃程度に調整してください。冬場は20～23℃くらいが目安です。冬場は部屋が乾燥しがちなので、加湿器を使ったり濡れたタオルや洗濯物を干したりして40〜60％の湿度を保つようにしましょう。

入浴は無理にしない

元気があって機嫌がよければ、発熱や発疹の有無に関係なく入浴してかまいません。ただし元気がないときや解熱後でぐったりしているときは、体力を温存するためにもお風呂はやめておきましょう。
入浴するときは長湯を避け、湯冷め対策もしっかりしてくださいね。

子どもの熱や発疹の相談はオンラインでも

子どもはさまざまな原因で発疹が出やすいですが、解熱後にあらわれたときは突発性発疹をはじめ、感染症が原因であることがほとんどです。特に突発性発疹は解熱後に発疹が出てはじめて診断の目安となるため、早めに受診すると安心です。ただ、解熱後で体力が落ちている子どもを連れて病院へ行くのは大変なときもありますよね。
そんなときは、子どもの医療に特化したアプリ「キッズドクター」が便利です。自宅にいながらスマホで医師の診察を受けることができ、解熱後の発疹についての相談も可能です。医師が必要と判断した場合には薬も処方されるので、困ったときにはぜひ活用してみてくださいね。